勝山市議会 2022-09-13 令和 4年 9月定例会（第3号 9月13日）
例えば、インフルエンザをこじらせて、肺炎を発症して亡くなったときに、この場合、直接死因は肺炎で、肺炎に至る原因となったインフルエンザは原死因となります。そしてこの場合、死因は肺炎とされてきました。 しかし、新型コロナウイルスにおける都道府県の発表の速報ベースのコロナ死者数は、死亡時にコロナ陽性だったものをコロナ死として、つまり、原死因でカウントしています。
例えば、インフルエンザをこじらせて、肺炎を発症して亡くなったときに、この場合、直接死因は肺炎で、肺炎に至る原因となったインフルエンザは原死因となります。そしてこの場合、死因は肺炎とされてきました。 しかし、新型コロナウイルスにおける都道府県の発表の速報ベースのコロナ死者数は、死亡時にコロナ陽性だったものをコロナ死として、つまり、原死因でカウントしています。
厚生労働省の厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会に提出された資料によると，５歳から11歳の小児の新型コロナの症状として届出があった症例のうち，肺炎以上の重篤な症状を呈する症例の割合は，本年１月以降のオミクロン株流行期では，感染者数18万2,288人のうち147人で，割合は0.08％となっております。
11，かかりつけ医がいると，高齢者の肺炎球菌やインフルエンザワクチンの接種率が約２倍に上がるとの調査結果を京都大学の研究員らが先月，日本疫学学会の論文誌に発表しております。高齢者施設の担当医や身近なかかりつけ医から，ワクチンの効果や安全性について，丁寧な説明を受け納得の上で一人でも多くの方が接種されることが重要だと思いますが，本市の御見解をお伺いします。
このような基準もあって，日本医師会は会見で，保健所にＰＣＲ検査を拒まれたという事例を伝え聞いていることを明らかにし，私も市内のお医者さんたちから，発熱や肺炎の所見が認められても，保健所に検査をしなくてもいいと言われ，なかなか検査ができなかったとのお話を聞いています。
発症すると上気道炎や気管支炎、肺炎などの疾患を引き起こし、高齢者や基礎疾患のある人は重症化する可能性があります。 ５月７日に重症患者に対する治療薬としてレムデシビルが特例承認されましたが、依然として発熱やせきなどの症状を緩和する目的の対症療法が中心であり、医療機関に入院すると長期化する場合があります。 感染症に有効なワクチンは、現時点ではまだありません。
昨年12月に原因不明の肺炎患者が発生したとの報道がなされてから，今年１月にはＷＨＯ，世界保健機関はこの肺炎患者から新種のコロナウイルスが検出されたと発表しました。その後，大型クルーズ船での集団感染の問題を初め，新型コロナウイルスの感染拡大が世界中で話題になる中，ついに３月には福井県で感染者が確認されました。
◆13番（下中雅之君） それでは、新型肺炎対策について伺います。 国内でも感染者が相次ぐ新型コロナウイルスにより、外出の自粛、各種行事の中止や再検討、小中学校の臨時休校、そして、経済にとっても幅広い影響が出る中、市民生活にも多くの制限がかかっているのが現状でございます。 そのような中、職員の皆様も感染拡大防止に総力を挙げておられます。 そこで、本市における現在の取組をお聞かせ願います。
新型コロナウイルスは、これまでに報告されていないウイルスで、飛沫（ひまつ）及び接触で、人から人への感染により、上気道炎や気管支炎、肺炎などの疾患を引き起こします。 また、高齢者や基礎疾患のある人は、重症化する可能性があります。
新型コロナウイルスは重症化の割合は低いですが，重症化するとウイルスそのものが肺の中で増えるウイルス性肺炎を引き起こします。重症のウイルス性肺炎は特効薬がないため治療が困難で，決してあなどれません。この新型コロナウイルスの対策は，検査体制を整え，感染連鎖の可視化が必要です。
国際通貨基金・ＩＭＦは、２月１０日公表した日本経済に関する年次審査報告書に関し、新型コロナウイルスによる肺炎感染の拡大は、新たな景気へのリスクと警戒感を示した。高齢化による社会保障費増大で財政悪化が深刻になると懸念。消費税率を２０３０年までに段階的に１５％へ引き上げるよう提言した。引用はここまでです。つまり、コロナウイルスで景気が悪化するから、さらに消費税を上げて備えろといった内容です。
県は、新型コロナウイルスによる肺炎感染拡大の影響で、県内の主要38宿泊施設で、28日現在、延べ３万1,200人のキャンセルが出ているとし、１・２月分で延べ１万800人、３月以降分で延べ２万400人に上り、経済損失は約６億円に上ることを明らかにしました。
昨年の12月以降、中国において新型コロナウイルスによる肺炎の発症が報告をされたところであります。この感染症につきましては、これまで国などでは水際での対策を講じてきていますが、ここに来まして国内の複数地域で感染経路が明らかではない患者が散発的に発生をしてきており、一部の地域には小規模の患者集団が把握されてきているような状態となっています。
また，中国武漢市が発生源とされる新型コロナウイルスによる肺炎が広まっており，小・中学校，高校が休校になるなど影響が出ています。厚生労働省の対応が後手に回っているとの批判もあるようですが，福井市はこれにどのように対応していくのか，本市での発生件数や予防対策，検査体制，市民への周知，相談窓口や相談件数についてお伺いします。また，マスクや消毒液等は準備されているのでしょうか。
君 ───────────────────────── 208 １．敦賀きらめき温泉リラ・ポート及びリラ・グリーンについて ３番 中 道 恭 子 君 ───────────────────────── 214 １．食品ロス削減の取り組みについて ２．子宮頸がん予防ワクチンについて 23番 立 石 武 志 君 ───────────────────────── 222 １．新型肺炎対策
国の人口動態統計によりますと、日本人の死因の第５位は肺炎で、死亡者の約98㌫が65歳以上の高齢者です。 大野市におきましても、ほぼ同様のデータが出ており、高齢者が肺炎になると入院などで体力が低下し、治っても生活に支障を来たし、その結果、体調が戻らないうちに肺炎が再発する。 そしてまた入退院を繰り返すという負の連鎖に陥りやすくなります。
さらに、食物アレルギーを持つ者や慢性疾患を持つ者、嚥下やそしゃく機能が低下した高齢者等の災害時要配慮者にあっては、提供した食事により疾患の重症化や誤えん性肺炎などの事故を招くことがないようにしなければならない。 このように、喫食者の特性に合わせた食材の選択や献立作成、衛生管理、さらにライフラインが寸断した状況下での大量調理など、災害時における栄養食生活支援活動には特別な知識と技術を要する。
次に、高齢者の肺炎球菌ワクチンの接種の現状と取り組みについてということで質問をさせていただきます。 国の人口動態統計によると、日本人の死因の５位が肺炎です。肺炎は年齢が上がるごとに死亡のリスクが高まって、肺炎による死亡者の98％が65歳以上の高齢者ということで、高齢者に限って言えば肺炎が死因の１位になっているということです。
次に，高齢者が対象の成人用肺炎球菌ワクチンについてお伺いします。 肺炎は，高齢になるほど重症化しやすく，社会全体の高齢化に伴い，年々死亡者数も増加しています。1971年には，人口10万人当たりの年齢調整死亡率は22.1まで減少しましたが，2013年には97.8にまで増加しています。
３位が肺炎で62人となっており、この死因の順位に関しては県や国レベルでも同様の順位となっております。そして、高齢者に限っての死因順位を申しますと、肺炎が男性の場合は第一位、女性は第二位で男女合わせますと第一位ということでございます。また、肺炎全体の中で肺炎球菌感染症は約40％と言われておりまして、予防ワクチン接種によりまして肺炎球菌感染症は防ぐことができる。